Historický úspěch v Michiganu: První kombinovaná transplantace střeva a ledviny dává 33leté ženě nový život

Třiatřicetiletá Briana Dery z Twiningu v Michiganu se po téměř dvou desetiletích život ohrožující nemoci, opakovaných komplikací a selhání orgánů může těšit na zdravou budoucnost. Dne 14.

Třiatřicetiletá Briana Dery z Twiningu v Michiganu se po téměř dvou desetiletích život ohrožující nemoci, opakovaných komplikací a selhání orgánů může těšit na zdravou budoucnost. Dne 14. ledna 2026 se stala první osobou v Michiganu, která podstoupila novou transplantaci střeva a ledviny v jediné kombinované operaci, což je jeden z nejvzácnějších a nejsložitějších zákroků v moderní medicíně.

Zdravotní problémy Briany Dery začaly v roce 2008 po misijní cestě do Hondurasu, kdy onemocněla chorobou, která se nikdy zcela nevyřešila. Do roku 2010 již nemohla tolerovat jídlo a lékaři jí později diagnostikovali chronickou střevní pseudoobstrukci způsobenou viscerální myopatií – vzácnou poruchou, která paralyzuje střeva a brání vstřebávání živin. Po léta byla závislá na intravenózní výživě a čelila opakovaným infekcím. V roce 2017 podstoupila transplantaci střeva v Henry Ford Hospital, ale časem začal transplantovaný orgán selhávat. Dlouhodobá nemoc v kombinaci s roky lékařské léčby nakonec vedla i k selhání ledvin.

Do roku 2025 Briana Dery potřebovala k přežití jak novou transplantaci střeva, tak novou ledvinu. Namísto dvou samostatných operací, z nichž každá by nesla značné riziko kvůli rozsáhlé jizvové tkáni a předchozím zákrokům, její tým v Henry Ford Hospital rozhodl, že jedna desetihodinová operace nabízí nejbezpečnější cestu vpřed. Toto rozhodnutí ji zařadilo mezi výjimečně malou skupinu pacientů v celých Spojených státech. Kombinované transplantace střeva a ledviny patří mezi nejvzácnější procedury v moderní medicíně; podle Organ Procurement and Transplantation Network bylo v USA provedeno pouze 56 takových transplantací. Střevo bylo dlouho považováno za „zakázaný orgán“ v transplantologii kvůli jeho komplexní imunitní a krevní zásobě, což činí kombinované zákroky obzvláště vysoce rizikovými.

Náročná operace vyžadovala přesnou koordinaci a posloupnost od multidisciplinárního týmu vedeného Dr. Shunjim Nagaiem, chirurgickým ředitelem pro transplantace jater, střev a multiviscerálních orgánů, a Dr. Deanem Kimem, chirurgickým ředitelem pro transplantace ledvin a slinivky břišní, oba z Henry Ford Transplant Institute. Chirurgové nejprve odstranili selhávající střeva a pracovali skrze hustou jizvovou tkáň, než implantovali dárcovská střeva a obnovili průtok krve. Teprve poté mohl tým vytvořit prostor pro transplantaci ledviny a připojit její cévy a močovod – to vše při pečlivém řízení krevního tlaku a ochraně nových orgánů. „Udržení stabilního krevního tlaku a zároveň ochrana krevního zásobení střeva učinily tuto operaci jedinečně delikátní,“ uvedl Dr. Kim.

Úspěšné dokončení operace znamenalo prvenství jak pro stát Michigan, tak pro Henry Ford Transplant Institute. Dr. Marwan Abouljoud, ředitel Henry Ford Transplant Institute, uvedl, že se jedná o jeden z nejsložitějších případů, které institut dosud podnikl, a dále upevňuje pozici Henry Ford Health jako centra pro pacienty s nejnáročnějšími transplantačními potřebami. „Jako nejkomplexnější transplantační centrum v Michiganu jsme vybaveni k řešení nejpokročilejších případů,“ řekl Dr. Abouljoud. „Tato transplantace odráží náš závazek vůči pacientům, kteří kdysi neměli žádné možnosti, a ukazuje, jak naše týmy neustále posouvají hranice možného.“